Balonarea (meteorismul abdominal)

Femeile sunt mai predispuse la balonare datorita fluctuatiilor hormonale din cursul unei luni. Principalii factori de risc sunt urmatorii:
• Aerofagia, care inseamna inghitirea in exces de aer impreuna cu alimentele si apare de cele mai multe ori cand persoana mananca repede, fara sa mestece corespunzator. Deasemenea persoanele care consuma guma frecvent sau bauturi carbogazoase pot avea senzatia de “prea plin” care se amelioreaza dupa eructatie sau flatulenta.
• Consum de alimente bogate in carbohidrati (produse de patiserie, paine, cartofi etc)
• Consum excesiv de bauturi carbogazoase
• Dieta cu alimente ca fasolea, varza fructe proaspete, cereale, broccoli
• SIBO (sindromul de suprapopulare bacteriana) care apare in momentul in care pacientul prezinta un dezechilibru la nivelul florei intestinale
• Intoleranta la lactoza sau la gluten
• Parazitoze intestinale, dintre care cea mai frecventa este infectia cu Giardia intestinalis
• Fluctuatii hormonale, cum este de exemplu in timpul ovulatiei sau in cadrul sindromului premenstrual. Deasemenea endometrioza este o patologie ce se poate manifesta si prin balonare.
• Stresul este un factor important de risc, modificand atat peristaltica intestinala (modul in care alimentele se misca de-a lungul tubului digestiv) cat si prin hiperventilatia data de anxietate.

Este important de mentionat necesitatea punerii in context a momentului in care a aparut balonarea, durata acesteia si prezenta sau absenta unor semne de alarma. Sunt si patologii maligne care pot determina balonare in exces (cancer ovarian, cancer colo-rectal), prezenta de ascita (lichid in abdomen) care are cauze variate si se poate resimti tot ca o stare de “prea plin”.

• Senzatia de presiune la nivel abdominal, insotita de cele mai multe ori si de o marire vizibila a circumferintei abdominale.
• Durere abdominala sub forma de crampe abdominale, ameliorate dupa eliminarea de flatus
• Senzatie de greata, insa fara varsaturi
• Eliminarea in exces de flatus (eliminare de aer in exces la nivel anal)
• Eructatii excesive (eliminarea de aer in exces pe gura). Pacientii se prezinta de multe ori cu acuza eructatiilor persistente, in special dupa masa (postprandial), care de cele mai multe ori amelioreaza si senzatia de greata
• Lipsa poftei de mancare
• Diaree sau constipatie, in functie de patologia subiacenta

In momentul in care un pacient se prezinta la cabinet si acuza balonare, eructatii, flatulenta, este important de identificat durata simptomelor, peristenta lor, ce alte simptome mai prezinta pacientul si varsta acestuia.
Daca pacientul este o persoana peste 50 ani, care se prezinta cu tulburari de tranzit (diaree, constipatie, alternanta diareeconstipatie) recent aparute in ultimele luni, cu posibile rectoragii (sange in scaun), se recomanda efectuarea unei colonoscopii pentru a exclude o patologie maligna.
In cazul unei tinere ce acuza durere abdominala, meteorism abdominal, se recomanda si un consult ginecologic si ecografie abdominala pentru a exclude un diagnostic de chist ovarian sau endometrioza.
Se recomanda excluderea unor cauze parazitare, a disbiozei (tulburarea florei intestinale), a intolerantelor digestive, a infectiei cu Helicobacter pylori.
Efectuarea unei ecografii abdominale este importanta pentru a exclude alte patologii ce ar putea da marire de volum a abdomenului.

Cea mai importanta componenta care trebuie modificata este cea a dietei si aceasta se face personalizat, in functie si de necesitatile pacientului:
• Antispastice, pentru a calma durerile abdominale colicative (crampele abdominale)
• Probiotice sau prebiotice
• Medicamente ce contin substante pentru absorbtia gazelor, cum este simeticona

In concluzie, este recomandat un consult gastroenterologic in cazul persistentei starii de balonare, pentru a exclude o posibila cauza organica si a recomanda tratamentul adecvat fiecarui pacient in parte.